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双眼皮失败,怎么修复?

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双眼皮手术后导致的双眼皮形态不佳,常需要再次手术矫正。根据双眼皮术后畸形的临床表现需采取相应的修复方法。对于埋线法双眼皮术后问题可以及早治疗,切开双眼皮术后形态问题,等到疤痕增生期后进行矫正,通常需要6-9个月。

一、双眼皮线变浅:多见于埋线法、压线法等微创的手术方法。

处理方法:

(1)埋线法所致双眼皮线变浅,对于眼睑皮肤较薄,无明显松弛者,仍可选择埋线法。首先去除原先埋置缝线,然后重新埋置。对于上睑臃肿者应改为切开法。

(2)双眼皮线的长度不够,造成双眼皮线半截者,可以在消失部位重新埋置,可以采用单点法,也可以采用连续法。

(3)切开法导致的双眼皮线变浅,需要再次行切开法,适量去除睑板前组织,重新缝合固定切口处皮肤。

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二、双眼皮过窄:指睁眼平视时,双眼皮线不能外露或宽度过窄,出现“隐双”。

处理方法:

(1)对于埋线位置过低的双眼皮线过窄,可拆除原缝线,重新在较高位置设计双眼皮线并重新埋置缝线。

(2)对于皮肤过度松弛导致的双眼皮线过窄,无论埋线法还是切开法,都应再次采取切开法手术,去除松弛皮肤,重新形成双眼皮。

(3)还可结合眉提升术矫正上睑皮肤松弛问题。

三、双眼皮过宽:指睁眼平视时,双眼皮线位置明显高于相应的自然双眼皮线位置,给人以的、呆板、假的感觉。

处理方法:

(1)对于埋线位置过高导致的双眼皮下过宽,可拆除原缝线,重新在较低的位置设计双眼皮线并重新埋置缝线。

(2)对于切开法造成的双眼皮过宽,情况较为复杂。如果双眼皮切口位置不高,由于皮肤较紧造成双眼皮线宽,只能暂缓手术。如果原双眼皮切口位置过高,但切口下面皮肤较为松弛,可以行双眼皮修复。

四、上睑皮肤多层皱褶:表现为睁眼时上睑不是形成单一褶皱,而是多层皱褶叠加在一起。

处理方法:出现此种情况,矫正不是很容易,可以行旷隔脂肪重置,将眶脂肪从眶隔疝出,铺垫于上方皱褶处。如无适合的眶隔脂肪可供使用,则需进行脂肪颗粒的游离移植。

五、双眼皮弧度不满意:表现为双眼皮弧度不流畅、不自然,缺乏美感等。

处理方法:

(1)埋线法导致的双眼皮弧度不满意,可以拆除原缝线,重新埋置缝线。

(2)对于切开法导致的双眼皮弧度不满意,则需重新切开手术,术前告知评估原切口位置、上睑组织残余量等因素对手术效果的影响。

六、双侧双眼皮不对称:表现为双侧双眼皮宽窄不一、弧度不一致等。

处理方法:

(1)埋线法导致的双眼皮不对称,可以拆除原缝线,重新埋置缝线。

(2)对于切开法导致的双眼皮不对称,需再次行切开法手术。

七、上睑瘢痕:表现为上睑切口处瘢痕明显。

处理方法:

(1)由于患者自身体质因素造成的上睑疤痕情况不主张再次手术。

(2)由于手术技巧、感染等因素造成的疤痕明显,如果有松弛的皮肤量时,可以进行疤痕部分切除修复。

八、上睑下垂:表现为双眼皮术后出现上睑提肌力量不足,睁眼时不能达到正常位置。

处理方法:由于埋线法时缝合位置过高,缝合到了提上睑肌腱膜或提上睑肌上,形成假性上睑下垂的情况,只需拆除原缝线,症状即可缓解。再次选择合适位置埋置缝线,形成双眼皮即可。由于组织粘连、上睑提肌或提肌腱膜损伤导致的上睑下垂,需采用切开法,显露上睑提肌。采用腱膜折叠或提肌前徙的方法矫正。

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